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환자본인

  • 본인 신분증 (사진 有)

친족
(배우자, 직계존속, 직계비속, 배우자의 직계존속, 형제, 자매)

  • 신청자의 신분증 또는 사본 (사진 有)
  • 친족관계증명서 (가족관계증명서, 친족관계임을 확인 할 수 있는 서류)
  • 환자가 자필 서명한 동의서
  • 환자의 신분증 사본 (사진 有)

환자대리인

  • 신청자의 신분증 또는 사본 (사진 有)
  • 환자가 자필 서명한 동의서
  • 환자가 자필 서명한 위임장
  • 환자의 신분증 사본

환자의 동의를 받을 수 없는 경우

  • 신청자의 신분증 또는 사본(사진 有)
  • 가족관계 증명서, 주민등록등본 등 친족관계임을 확인 할 수 있는 서류

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